Х.МОНГОЛХАТАН
Үхэх төрөх ээлжилдэг орчлонд хүн болж төрнө гэдэг их хувь заяа. Харамсалтай нь энэ ховор тавилангаа бид хорт хавдар гэх аюулт өвчнөөр хайр найргүй бусниулсаар байна. Хэдийгээр өвчин хэлж ирдэггүй ч энэ аюулт тахлаар өвдөхгүй байхад урьдчилан сэргийлэлт чухал. Харин өвдсөн тохиолдолд эрт оношлуулж, тохирсон эмчилгээ хийлгэх ёстой. Тэр дундаа хорт хавдар нь сүүлийн шатандаа орж эмчлэх боломжгүй болсон хүмүүс оношлогдсон цагаасаа хорвоогийн мөнх бусыг үзүүлэх хүртлээ ямар замаар, хэрхэн явж байгааг нэгэн өвчтөний бодит түүхээр өгүүлье.
ХОЖУУ ОНОШЛОГДСОН АЮУЛТ ӨВЧИН 
“Ээж нь элэгний хорт хавдраар өвджээ. Харамсалтай нь хавдар хэтэрхий томорсон байна. Ямар ч эмчилгээ авах боломжгүй” гэсэн эмчийн үгийг сонссон ар гэрийнхэн нь цочролд оров.
Өнгөрсөн зуны дунд сараас л ходоод гэдэс нь хямарч, ядраад байсан ээжийгээ есдүгээр сарын дундуур дүүргийн эмнэлэгт хэвтүүлсэн хүүхдүүд нь ийм хариу сонсоно чинээ бодсонгүй. Учир нь зургаахан сарын өмнө эмнэлэгт хэвтүүлэн бүх төрлийн шинжилгээ хийлгэхэд хавдрын тухай дурсаа ч үгүй учраас итгэж ядна. Бүх шинжилгээг дахин Сонгдо эмнэлэгт хийлгэж, хариуг нь аваад Хавдар судлалын үндэсний төвд очлоо.
Нар мандахтай зэрэгцээд шахуу очиж, дараалалд зогсон байж, хоёр хоногийн дараа 10.00 цагт эмчид үзүүлэх дугаар авав. Товлосон өдрөө ээжийгээ хөтлөн очоод “Элэгний хавдар нь сүүлийн шатандаа орсон, гурван сарын настай” гэж хэлэх эмчийн үгнээс ямар ч итгэл найдвар, аврал энэрэл мэдрэгдсэнгүй. Картан дээр нь өвчин намдаах эм, дүүргийн эмчийн хяналтад орох гэж л бичсэн байлаа. Аав, ээж хоёртоо үнэнийг хэлэхээс эмээсэн хүүхдүүд нь “Элэгний хатуурал болж, сайн эмчлүүлээд эдгэрнэ” гэсэн үгсээр аргацаав. Ингээд ээжийгээ харж асрахын тулд хэн нэг хүүхэд нь ажлаасаа чөлөө авах хэрэгтэй болжээ.
ХАВДАР ЭМЧИЛДЭГ ГЭХ БӨӨ ХАА САЙГҮЙ БАЙНА
Нэгэнт л эмчилгээгүй гээд гаргасан эмнэлгээс дахин аврал энэрэл гуйх эрхгүй учраас өөрсдийн сонссон дуулсан, зөв сайн гэж бодсон бүхнийг хэрэглэж эхлэв. Танил тал найз нөхдөөсөө сураглаж сайн гэх нэгэн бөөг заалган очлоо. Гэдэс нь хатуурч цүндийсэн ээжид нь иллэг бариа хийж, “могой” гэх уяаг зүүн өгч, өглөө, өдөр, оройд дээш, доош болгож уях чухал ажлыг бага хүүд нь даалгажээ.
Өглөөний нартай уралдан гэдсэн дэх уяаг нь уяж, өдөр цайны цагаараа очин доошлуулан, орой нар жаргахаас өмнө дээшлүүлэх зан үйлийг сар шахам үйлдэв. Ээжийнх бие сайжрахгүй л байв.
Өдөр бүр бөөгийнд очиж элдэв зан үйл, бариа засал хийлгэсээр улам ч ядраад эхэллээ. Гэтэл бөө хоёр ч хүүг нь тэнгэрийн сахиустай гэв. Хөвгүүд нь сахиусаа яаралтай авахгүй бол ээжийнх нь амиар оролдоод байгаа гэж хүртэл ятгажээ.
Баянхонгорт нэг сайн бөө байдаг, хавдартай хүнийг дор нь эмчилдэг. Эрдэнэтэд байдаг сүрхий бөө рүү хавдартай гэх оноштой хүн бүр очдог тухай дуулдав. Гэвч газрын хол, замын ая даахааргүй болсон ээжийгээ ардын уламжлалт эмчилгээтэй хувийн эмнэлэгт 10 хоног хэвтүүлжээ. Бариа хийлгэх, шар сүү, шөлөнд орох зэргээр эмчилгээ хийлгэсэн боловч өдрөөс өдөрт бие нь дордсоор байв.
Гэтэл хавдартай хүнд дөнгөж төрсөн эхийн эхэс сайн байдаг тухай сонсжээ. Ээжийгээ хэдэн хоног ч болов амьдруулахын тулд танил тал найз нөхдөөсөө сурагласаар эхэс олж авав. Өнөөхөө өдөр бүхэн залгиулж, уусан хүн босоод ирдэг гэсэн үгэнд итгэн, үр дүнг нь үзэх гэж 14 хоног хүлээв. Өөрөө алхах нь бүү хэл өндийж суухаа больж, утсаа аваад ярихаа байж ухаан санаа нь орж гарч эхэллээ. Хамаг бие нь хавагнаж, гэдэс нь хатууран өвдөж, зовиурлах ээжийгээ яах учраа олохгүй хэдэн хүүхдүүд нь тойрон эргэлдэнэ. Энэ бүхэнд багагүй мөнгө зарцуулагдсан нь ойлгомжтой.
ӨВЧТӨНӨӨ ҮЗЭХГҮЙ ЭМЧ, ЭМНЭЛЭГ ТООХГҮЙ ӨВЧТӨН
Ямар ч байсан хяналтад нь очсон дүүргийн эмчтэй уулзаж, ээжийгээ үзүүлэхээр очсон охинд нь “Би өөрөө үзээгүй болохоор хэлж мэдэхгүй байна. Ирэх долоо хоногоос өөрийг нь авчраад үзүүл. Гэхдээ хөл дээрээ босч чадахгүй хүнийг дөрвөн мөчөөс нь чирээд ороод ирэв дээ” гэжээ. Өөрөө очиж үзэхгүй, чирээд ирж болохгүй гэх эмчийн үгэнд гомдсон охин нь өрхийн эмчид хандав. Картыг нь үзсэн өрхийн эмч нэгэнт эмчилгээгүй хүнийг яаж ч чадахгүйгээ учирлаад өвчин намдаах эм бичиж өгчээ.
Ингээд дээшээ тэнгэр хол, доошоо газар хатуу гэгчээр нүдэн дээр нь илтэд муудаж байгаа ээжийгээ хараад сууж чадахгүйдээ гэрээрээ дусал хийлгэх санаатай таньдаг хэдэн сувилагчаас гуйв. Гэтэл ийм хүнд байгаа хүнд тариа хийж чадахгүй, судас нь олдохгүй, олдоод хийсэн ч реакц өгөх магадлалтай гээд татгалзжээ.
Гэдэс нь тогоо шиг томрон хатуурч, хоёр хөл нь чихмэл тоглоом шиг хөөж хавагнан, хоол идэхээ больж, өдөрт хэдхэн халбага ус, цайхнаар торгоож байсан ээж нь удахгүй ухаангүй болов. Айж, сандран түргэн дуудахад түргэний эмч “Нэгэнт тавилан нь тодорхой өвчтөнд ямар ч эмчилгээ хийхгүй. Хавдрын эмнэлэгтээ ханд” гээд яваад өгөв. Тавилан тодорхой өвчтөнүүдийг авдаг тасаг Хавдар эмнэлэгт байдгийг мэдсэн ч тэр нь сул оргүй, урт дараалалтай гэдгийг сонсоод арга мухардав.
Энэ эмнэлэгт танил тал юу байна гэж давхар хайв. Энэ бол монголчуудын гэм биш зан. Сайн сураглавал ч таньдаг эмч, тасгийн дарга ч байж болохоор. Мөнгөгүй, танилгүй хүнд үйлчилдэггүй эмнэлгийн үйлчилгээг авч чадах эсэхээ мэдэхгүй ч үнэн байдлыг ойлгох сайхан сэтгэлтэй нэг ч болов эмч таарах биз гэж найдаж залбирч байв. Тиймээс ч өвчтөнүүдтэйгээ нүүр тулж, гардан эмчилдэг эмч нарыг нь олж уулзахаар шинэ оны анхны амралтын өдөр Хавдрын эмнэлэгт очлоо.
ХӨНГӨВЧЛӨХИЙН ЭМЧ НАРАА БИДЭНД ТУСЛААЧ
Үнэхээр ч Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт ямар ч сул ор байхгүй байв. Хэвтэх хүмүүс дараалал бичүүлээд ор гарахыг хүлээхээс өөр аргагүй. Дараалалд бичүүлчихвэл ирэх долоо хоногоос ор гарахаар утсаар хэлдэг гэнэ.
Хүлээн авахынх нь эмчид ээжийнхээ картыг үзүүлэн учир байдлаа хэлж, хэвтүүлж өгөхийг гуйв. Үнэнийг хэлэхэд ирэх долоо хоногийг хүлээх нас байхгүй, ямар ч эмчилгээ хийхгүй, тусламж үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй байсаар үхүүлмээргүй байгаагаа учирлав. Ядаж эвхдэг орон дээр ч болов авчихвал гаднаас хэрэгтэй эм тариаг нь бид өөрсдөө аваад эмчилгээнд оруулчихмаар байна гэтэл төрөөс санхүүжилт нь орныхоо тоогоор ирдэг учраас илүү ор гаргаж авах боломжгүй. Харин ээжийгээ авчирч үзүүл. Гэхдээ хөнгөн байвал зөвлөгөө өгөөд буцаагаад явуулна, хүнд бол аргалаад авна гэв. Ар гэрийнхэндээ үүнийг сайн ойлгуулаарай. Өвчтөнөө авчирсан хүмүүс уурлаж бухимдаад элдвээр хэлж, хараагаад байдаг юм гэж учирлав. Үхэлтэй нүүр тулчихаад аврал эрэн ирсэн хүмүүс хайртай хүнээ тусламж авч чадалгүй нас барахаар эмч, сувилагчид уурлаж бухимдах, цохиж зодох энүүхэнд байдаг аж. “Хавдраар өвдөж үхээрэй, эцэг эх үр хүүхдээ энэ өвчнөөр алдахын зовлонг үзээрэй” гэж хүртэл хараадаг гэнэ. Тэр байтугай нэг залуу ээжийгээ өнгөрсний дараа миний ээжийг алсан гээд эмчийг заналхийлж, ажлаас нь гэр хүртэл дагасан тухай ярьж байв. Үнэхээр ачааллаа даахгүй тасаг, ажлаа дийлэхгүй эмч, өвчин зовиуртай өвчтөн, гомдол бухимдалтай ар гэрийнхний мөнхийн тулаан энэ тасагт илүү болдог бололтой.
Ямар ч байсан эмчид үзүүлж, эмнэлэгт хэвтүүлж магадгүй болсон учраас хэвтрийн хүнийг аюулгүй зөөвөрлөх тэрэг хайлаа. Хөнгөвчлөх эмчилгээнд тусгайлан түргэний тэрэг байхгүй учраас 103 дуудан эмчийг нь гуйж, даргатай нь утсаар ярьж зөвшөөрүүлэн, төлбөрийг төлж байж эмнэлэгт авчирлаа. Хаван нь ихэдчихсэн, даралт нь уначихсан, ухаангүй ирсэн өвчтөнөө Толгой хүзүүний мэс заслын тасагт ор гарган авсан юм. Ямартаа ч юу хийхээ мэдэхгүй сандарч тэвдсэн гэрийнхэн нь эмнэлгийн, эмчийн бараа харуулсандаа жаахан ч гэсэн уужрав. Маргааш нь Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт ор гарч, тийшээ шилжүүллээ. Хаашаа хандахаа мэдэхгүй лам бөө, уламжлалт эмнэлэг гэж явсаар цаг алдаж, хэтэрхий дордуулсан хойноо авчирсан болохоор шаардлагатай эм тариаг бүгдийг хийсэн ч нэгэнт оройтжээ. Гурав хоноод ээж нь хорвоогийн мөнх бусыг үзсэн юм. Хэрвээ анх үзүүлсэн, зөвлөгөө авсан эмч нь Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг байдаг гэдгийг, шаардлагатай үед ирж үзүүлээрэй гэдгийг хэлээд өгсөн бол арай эрт ирж, эмчилгээ авах ч байсан юм билүү гэх халаглал төрж байсныг нуух юун.
3000 ХҮНД 18-ХАН ОР ОНОГДОХ ХӨНГӨВЧЛӨХИЙН ТАСАГ
Хавдар судлалын үндэсний төвийн Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг анх 2000 онд 10 ортой, хоёр эмч, таван сувилагчтайгаар нэг жилийн хугацаанд үнэ төлбөргүй тусламж үзүүлэн үйл ажиллагаа эхэлсэн байна. Харин 2001-2004 онд дотоод нөөц бололцоогоо ашиглан, өвчтөнүүдээс тодорхой хэмжээний ашгийн бус төлбөр авч байсан бол 2005 оноос төрөөс санхүүждэг болж үнэ төлбөргүй тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг болжээ. Одоо бол 18 ортой, хоёр эмч, нэг эм зүйч, зургаан сувилагч, таван туслах ажилтантай 21 аймаг, есөн дүүргийн хэмжээнд үйлчилгээ үзүүлдэг байна. Хэдийгээр аймаг, дүүрэг бүрт хавдрын мэргэшсэн эмч ажиллаж, хөнгөвчлөх тусламжийн хоёр ортой боловч тусламж хэрэгтэй хүн бүрт хүрч үйлчилж чаддаггүй байна. Тиймээс хот хөдөөгөөс зайлшгүй тусламж шаардлагатай хүмүүс зорин ирнэ. Орны ачаалал хүрэлцээгүйгээс дараалалд бичээд буцаасан өвчтөнүүд рүүгээ ор гарахаар залгахаар нас барчихсан байдаг аж.
Хорт хавдрын улмаас амьдралын төгсгөлийн шатанд орсон өвчтөнийг хэвтүүлж, өвдөлт, зовиур шаналгааг нь хөнгөвчлөх, амьдралынх нь чанарыг сайжруулах үйлчилгээ зөвхөн энэ тасгаар хязгаарлагдаж байгаа нь харамсалтай. Үнэхээр биеийн байдал нь хүнд байгаа л бол хэвтүүлнэ, хөнгөн бол зөвлөгөө өгөөд буцааж явуулна гэдэг нэг ёсондоо л үхэх болохоороо ир гэж байгаа юм шиг харгис сонсогдоно. Зарим өвчтөний ар гэрийнхэн үхлээ хүлээн буй хүнээ гэртээ авахаас татгалздаг гэнэ. Өвчтөний бие дэх хорт хавдар нь задрахаар үнэр гаргаж, эргэн тойрныхоо тавгүйтүүлдэг учир жирэмсэн хүнтэй юм уу, нялх хүүхэдтэй айлууд эмнэлэгт байлгаж байгаад эцсийн замд нь үдэхийг хүсдэг байна. Тиймээс ч өвтөнүүдэд гэрийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж, зөвлөгөө өгдөг “Найдвар”, “Green home” зэрэг хосписуудтай энэ тасаг хамтын ажиллагаатай байдаг аж.
Зөвхөн элэгний хорт хавдраар гэхэд жилд 1400-1600 хүн шинээр өвчилж байна. Ер нь нэг жилд хорт хавдар өвчнөөр дунджаар 4200 гаруй хүн өвчилж байгаагаас 3000 орчим нь нас барж байгаа судалгаа байна. Хавдар ихэсч, залуужиж байгаа талаар олонтаа ярьдаг ч яг бодит байдал дээр тэдгээр өвчтөнүүдэд хэрэгтэй шинжилгээ, эмчилгээ, үйлчилгээ дутмаг хэвээр байна. Нэгэнт эмчилгээгүй гээд оношлогдсон тавилан нь тодорхой эдгээр хүмүүс зовиур шаналгаанаас болж үлдсэн жаахан насаа гүйцээж чадалгүй өвдөлтийн комоор өнгөрөх нь элбэг байна.
Хэдий эмчилгээгүй болсон ч хэрэгтэй эм тариа, уургаа нөхөөд, зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээ хийлгээд байвал хавдартай хүний амьдрах хоног уртасч, амьдралынхаа сүүлийн өдрүүдийг өвчин зовиургүй өнгөрүүлж, үр хүүхэд, ар гэрийнхэндээ захиас занаагаа хэлж, амар тайван бурхны оронд очиж боломжтой гэдгийг эндхийн эмч, сувилагч нар хэлж байв.
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН САЙДЫН ТУШААЛ ХЭРЭГЖДЭГ Ч БОЛООСОЙ
Сэтгүүлч миний бие ч одоогоос есөн жилийн өмнө ээжийгээ хорт хавдар гэх энэ аймшигт өвчнөөр алдсан юм. Тэр үед хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт ээжийгээ хэвтүүлэн эмчлүүлж байсантай харьцуулахад эндхийн үйлчилгээ хамаагүй сайжирсан байв. Гаднаас эм тариа авах шаардлагагүй болжээ. Гэхдээ тасаг тэр чигтээ хүйтэн учир суугаа шахуу хонох сахиуруудад хүндрэлтэй. ОО өрөөний үнэр тэр хавийг тэсэхийн аргагүй болгоно. Олон жилийн түүхтэй эмнэлгийн барилгад их завсар хийх шаардлагтай болсон нь өрөөнүүдээр ороход харагдана. Өнгөрсөн зун тендерээр ялсан компани энэ тасагт засвар хийсэн боловч сарын дараа л буцаад хуучин хэвэндээ оржээ.
Хором мөч бүрт үхэлтэй тэмцэлдэн байх өвчтөн, түүний ар гэрийнхнийг багтааж шингээх зай тасагт битгий хэл хонгилд нь алга. Хүнд өвчтөнүүдийн ар гэрийнхэн Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгийн ойролцоох сандлуудад суун, шөнө нь хэвтэж нүдний хор гаргана. Ядаж хэдэн буйдан тавиад өгчихдөг бол суугаагаараа хонож байгаа сахиуруудад дэмтэй санагдсан.
Харин хамгийн хүндрэлтэй байсан өвдөлт намдаах морфины олголт харьцангуй сайжирчээ. 2003 онд улаан зураастай бланкаар долоо хоногт 10 тунгаар олгодог байсан бол одоо шар зураастай бланкаар өвчтөнийхөө биеийн байдлаас шалтгаалан тунг бичдэг болсон нь сайшаалтай.
2009 онд Эрүүл мэндийн сайд 21 аймаг, есөн дүүргийн 30 эмнэлэгт хавдрын тасаг байгуулах тушаал гаргасан. Энэ хавдрын тасагт заавал хөнгөвчлөх үйлчилгээний нэг эмч, сувилагчийн орон тоо байна гэж тусгажээ. Гэвч энэ тасгийн эмч, сувилагчийн цалин хөлсийг нэмж шийдэж өгөлгүй, тухайн эмнэлгийг дотоод бололцоогоороо зохицуул гэж орхисноос өнөөдрийг хүртэл хэрэгжихгүй байгаа юм байна. Хэрвээ энэ тушаал ажил хэрэг болчихвол эндхийн ачаалал харьцангуй буурч, илүү олон хүмүүст хөнгөвчлөх үйлчилгээ хүрэх боломжтой аж.
Нэг өвчтөний ард түүний гэр бүлийнхэн сэтгэл санаагаар төдийгүй ажил, ахуй амьдрал, эдийн засгаараа хэрхэн хохирч байгаагийн зөвхөн нэг жишээг ямар ч нэмэр хачиргүйгээр өгүүлэхэд ийм байна. Хэрэгтэй үедээ, шаардлагатай эмчилгээ үйлчилгээг авч чадахгүй байгаа олон мянган хүн үхлээ хүлээн өдөр хоногийг зовиур шаналгаан дунд өнгөрөөж байгааг бодохоос ч аймшигтай санагдана.
Ачааллаа даахгүй байгаа эмнэлэгт, ажлаа мэдэхгүй дүүргийн, өрхийн эмч нарт, уялдаа холбоогүй ажилладаг эмнэлгүүдэд, мэдээлэлгүй явсаар оройтуулсан ар гэрийнхэн гээд хэнд нь ч буруу өгөх аргагүй юм шиг. Ердөө л иргэдээ өвчинд нь, үхэлд нь даатган орхидог манай эрүүл мэндийн тогтолцоог үндсээр нь өөрчлөх төрийн зөв бодлого дутагдаж байгаа нь энэ ажээ.